В клинику обратился мужчина 42 лет, жалобы на высыпания на волосистой части головы. Проблема возникла около 5 лет назад. За эти годы обращалсяв кожно-венерологический диспансер, был выставлен диагноз – фолликулит. Лечение проводилось антибактериальными препаратами внутрь и наружно. Однако эффекта практически не отмечает.
Хронические заболевания категорически отрицает, хотя и не помнит, когда последний раз проходил полноценное обследование. Питается неправильно, любитель фастфуда и газированных напитков. Много курит, 2-3 раза в неделю употребляет алкоголь (пиво). Имеет лишний вес, ведет малоподвижный образ жизни.
При осмотре общее состояние относительно удовлетворительное. Повышенного питания. На волосистой части головы имеются множественные рубцы, местами сливающиеся между собой. При надавливании из-под них сочится гной, умеренная болезненность. Помимо этого несколько глубоких фолликулярных воспалительных элементов, с плотным, желтовато-зеленоватым гнойничком на вершине.
На трихоскопии: трехмерные желтые точки, волосы по краю значительно истончены, в области рубца полностью отсутствуют. Очаговое покраснение и инфильтрация кожи, умеренное шелушение. Рубцы имеют несколько тонких свищевых отверстий, отделяемое гнойное.
В анализах – повышены показатели воспаления. Нарушена функция печени и поджелудочной железы. Недостаток витамина Д3, цинка. Сделан посев на чувствительность к антибиотикам. Анализ на грибок отрицательный. Биопсия кожи – фолликулярный гиперкератоз, нейтрофильные инфильтраты, фиброз.
Была проведена терапия по снятию острого воспалительного процесса с учетом чувствительности к антибиотикам. Коррекция функциииммунной системы, восполнение недостатков витаминов и микроэлементов. Лечение сопутствующей патологии у смежных специалистов. Местно обработка гнойничковых элементов, подбор мягких моющих средств для кожи головы. Регуляция правильного ухода. После снятия острого процесса, применялись системныеретиноиды. Пациент отметил значительное улучшение через 4 месяца отначала лечения. Через 6 месяцев процесс перешел в стойкую ремиссию. Роста волос в старых очагах нет, однако удалось остановить прогрессирование.
Данный случай показывает, что не стоит заниматься самолечением. Порой небольшие гнойничковые высыпания могут стать первым симптомом грозного диагноза. Нужно обратиться к специалистам, полноценно обследоваться и вести здоровый образ жизни. Берегите себя!